Straipsniai

Apie ką dažniausiai kalbama pas ginekologą…

(Monika Drungilaitė) Poetiškas posakis byloja, kad žmogaus akys yra sielos veidrodis. Ginekologai, savo ruožtu, mėgsta proziškesnį posakį: „Moters makšties išskyrų tepinėlis yra moters sveikatos veidrodis”. Ligos diagnozavimo ir gydymo metodai kaskart tobulėja, bet pagrindinid moterų skundas, peržengus ginekologo kabineto slenkstį, lieka tas pats: „jos pasikeitė.”

Apie tai, ką reiškia makšties išskyrų pasikeitimai, kalbamės su „Vaisingumo klinikos” gydytoja ginekologe Daina Visockiene.

Kokios yra sveikos moters išskyros? O gal jų visai neturi būti?
Išskyros iš makšties rodo sekrecinių moters lytinių organų – gimdos, gimdos kaklelio, makšties – funkciją. „Makštis nėra sterili aplinka, – teigia gydytoja. – Jos turinį be lytinių organų gaminamo sekreto sudaro nusilupusios makšties epitelio ląstelės, kiti mikroorganizmai. Sveikos moters makštyje dominuojantys mikroorganizmai – makšties lazdelės. Jų medžiagų apykaitos produktai skaido makštyje esantį glikogeną (vieną iš moteriškųjų hormonų) ir taip gamina pieno rūgštis. Todėl sveikos moters makštyje yra rūgštinė aplinka, kuri „nepatinka” ligos sukėlėjams, t.y. patogeniniams mikroorganizmams.
Gimdos kaklelio liaukos gamina skaidrias, į kiaušinio baltymą panašias gleives. Jų gamyba priklauso nuo hormonų pusiausvyros moters organizme. Gleivės sudaro gimdos kaklelio gleivių „kamštį”, kuris atlieka apsauginę funkciją, taip pat – neleidžia mikrobams patekti į vidinius moters lyties organus. Gimdos kaklelio sekreto ypač pagausėja viduryje mėnesinių ciklo, t.y. vaisingomis dienomis. Dažnai moterys tai jaučia, ir tai yra visai normalu.
Taigi sveikos moters išskyros visuomet yra balzganos, būdingo kvapo ir tirštumo. Mažiau išskyrų būna mergaitėms iki lytinio brendimo ir vyresnio amžiaus moterims – vadinamuoju klimakteriniu periodu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Dažnai moterys kreipiasi į gydytojus, o beje, taip ir turėtų daryti, kai pasikeičia išskyrų pobūdis – jos tampa gausesnės, keičiasi jų spalva, kvapas, ypač jei kartais atsiranda ir niežulys, perštėjimas, apatinės pilvo dalies skausmai, kartais pakyla kūno temperatūra. Pagal išskyrų pobūdį gydytojas dažnai iš karto gali įtarti vienokį ar kitokį susirgimą. Svarbu ištirti, ar nesergate lytiniu keliu plintančia liga.
Vizito pas gydytoją metu tuoj pat atliekami išskyrų tyrimai – iš moters lytinių organų – makšties, gimdos kaklelio kanalo, šlaplės imami tepinėliai mukoskopijai. Kartais, nors išskyrų pobūdis ryškiai pasikeitęs, nustatyti ligos sukėlėjo nepavyksta. Tuomet reikalingi papildomi, sudėtingesni tyrimai. Taip galima išaiškinti ureoplazmozę,chlamidiozę.

Kaip atpažinti „negerietes”?
Dažniausiai pavojų skelbiančias išskyras išduoda pakitusi spalva ir kvapas. Pavyzdžiui:
grybeliniam uždegimui būdingos baltos, gausios, tirštos, panašios į varškę išskyros;
trichomonų sukeltam vaginitui (makšties uždegimui) – žalsvos, putotos, nemalonaus, aštraus kvapo;
gonorėjai – geltonos, gausios;
bakterinei vaginozei – pilkšvos, „žuvies” kvapą turinčios išskyros.

Ar išskyros gali pakisti tik dėl lytiniu keliu plintančių ligų?
Kartais išskyrų pagausėjimą sąlygoja ne koks nors vienas sukėlėjas, bet pakitusi makšties mikroorganizmų pusiausvyra. Tuomet rūgštinė aplinka makštyje keičiasi į šarminę, mažėja „gerųjų” bakterijų – lazdelių, daugėja kitų mikroorganizmų.
Panašiai yra diagnozavus grybelinę infekciją. Makštyje, kaip ir ant odos esantys grybeliai, paprastai nesukelia jokios ligos. Patologiškai jie gali pradėti daugintis, kai susidaro tam palanki aplinka makštyje – pvz.:
po gydymosi antibiotikais,
nėštumo metu,
dėl diabeto,
dėl hormoninių preparatų vartojimo,
dėl perdėto švarinimosi,
kartais dėl kasdienių įklotų naudojimo.

Kas bus, jei nieko nedarysim?
Tokios būklės gali praeiti ir negydomos. Tačiau esant nepakankamam organizmo imunitetui, taip pat ir lytiniu keliu plintančios ligos gali sukelti mažojo dubens uždegiminę ligą – gimdos ir gimdos priedų uždegimą, komplikuotis nevaisingumu, lėtiniais mažojo dubens skausmais, negimdiniu nėštumu, turėti įtakos neišnešiotumui, priešlaikiniam gimdymui, įgimtai naujagimių infekcijai išsivystyti.

Kaip teks gydytis?
Diagnozavus lytiniu keliu plintančią ligą – trichomonozę, gonorėją, chlamidiozę ir pan. gydomi antibiotikais abu partneriai. Gydymo metu reikia susilaikyti nuo lytinių santykių, tiksliai vartoti vaistus. Nesilaikant režimo galima užsikrėsti pakartotinai, tuomet gydymą teks kartoti.
Bakterinės vaginozės, nespecifinio makšties uždegimo atveju (kai nustatytas sukėlėjas) gydoma taip pat antibiotikais, kitais priešmikrobiniais vaistais, stiprinamas imunitetas, tačiau dažnai tokiu atveju partnerio gydyti nereikia, nebent infekcija kartotųsi ir nepasiduotų gydymui.
Grybeliniai makšties susirgimai gydomi priešgrybeliniais vaistais, kaip greitai pasveiksite taip pat labai priklauso nuo bendro organizmo imuniteto.

Kaip pasikeičia išskyros nėštumo metu?
Nėščioms moterims išskyrų pagausėjimas dažnai susijęs su hormoniniais pokyčiais. Dėl šios priežasties lytiniai organai tampa pažeidžiamesni infekcijoms. Tokios pacientės taip pat gali sirgti ir lytiniu keliu plintančia liga. Nėščiosios taip pat yra gydomos, tik vaistų dozės parenkamos atsižvelgiant į nėštumo laiką.

Ką dar reiktų paminėti?
Reikia paminėti, kad išskyros iš makšties taip pat gali pasikeisti dėl visai kitų priežasčių – svetimkūnių lytiniuose organuose, onkologinių susirgimų (gimdos kaklelio, gimdos, kiaušidžių vėžio) , nepiktybinių auglių – gimdos kaklelio polipų, gimdos kaklelio susirgimų – „žaizdelių” ir kt.
Tačiau tik gydytojas gali nustatyti pakitusių makšties išskyrų priežastį. Pacientės pastebėjimai gali jam padėti tai padaryti, todėl nevenkite pasikonsultuoti, ypač jei esate dar negimdžiusios ar planuojate susilaukti palikuonių.

Jei iškilo klausimų ar turute problemų, kreipkitės:

UAB Santaura
Vilnius, Rygos g. 3-3 (8 5) 2705457

Įstaigoje dirbantys specialistai pirmieji Lietuvoje, nuo 1991 metų įsisavino ir pradėjo diagnozuoti žmonių urogenitalinę chlamidiozę, ureaplazmozę ir mikoplazmozę. Tiria ir gydo visas lytiškai bei buityje plintančias ligas.
Dirba medicinos mokslų daktarai (urologas, dermatovenerologas, proktologas, ginekologas) , užtikrinantys tikslią diagnostiką, gydymą ir profilaktiką, stažavęsi Vokietijos, Maskvos medicinos mokslų tyrimų institutuose ir gydymo įstaigose.
Naudojami pažangiausi diagnostikos (echoskopija, kolposkopija, onkocitologija, rektoromanoskopija) ir gydymo metodai.
Užtikrinamas visiškas konfidencialumas ir anonimiškumas.

Apie makšties kandidamikozę, paprasčiau vadinamą pienlige, kviečiamia paskaityti čia: Nemaloni pažįstamoji – pienligė

Šeimos gydytojas UAB; Šeimos medicinos centras
Vilnius, Pylimo g. 9, tel.: (8 5) 2608684

Šeimos medicinos centras sveikatos priežiūros įstaiga,dirbanti kaip daugiaprofilinė poliklinika.
Įstaigoje atliekami visi būtiniausi diagnostiniai bei laboratoriniai tyrimai, padedantys nustatyti tikslią ligos diagnozę.
Esant būtinybei pacientas hospitalizuojamas į Vilniaus miesto ligonines.
Įstaigoje sutelktos pagrindinės medicinos kryptys:
Bendrosios praktikos gydytojai
Bendrosios praktikos stomatologai
Akušeriai ginekologai
Gydytojai specialistai.