Infekcinės ir parazitinės ligos,  Ligos

CITOMEGALOVIRUSINĖ INFEKCIJA

Citomegalovirusinės (gr. kytos – ląstelė, megas – didelis) infekcijos metu, dėl ligą sukeliančio viruso poveikio, seilių liaukose, o kartais ir vidaus organuose, smegenyse atsiranda didelių ląstelių su būdingais intarpais branduoliuose.
Ligos priežastys
Ligą sukelia citomegalijos virusas, priklausantis herpes virusų šeimai. Infekcijos šaltinis – juo apsikrėtęs žmogus. Užsikrečiama dažniausiai ankstyvojoje vaikystėje – iki 5-6 metų.

Galimi šie užsikrėtimo būdai: 1/3 atvejų virusu užsikrėtusi nėščioji užkrečia vaisių nėštumo, gimdymo metu ar naujagimį maitinant užkrėstu motinos pienu; dažnai susergama op ilgo ar glaudaus bendravimo su užkrėstu žmogumi; perpilant viruso nešiotojo kraujo; transplantuojant organus; lytiniu santykių metu.

Patekęs į žmogaus organizmą, citomegalijos virusas būna jame visą gyvenimą ir išsiskiria su seilėmis, šlapimu, išmatomis, pienu.

Citomegalijos virusas ypač pavojingas vaisiui, naujagimiui, sergantiesiems piktybinėmis ligomis, AIDS, esant sunkiam įgimtam imunodeficitui, ligoniams, kuriems perpiltas kraujas arba atlikta organų persodinimo operacija.

Simptomai
  • Vaisiaus organų raidos anomalijos
  • Karščiavimas
  • Šaltkrėtis
  • Bendras silpnumas
  • Galvos skausmas
  • Sąnarių skausmas
  • Gelta
  • Kepenų padidėjimas
  • Blužnies padidėjimas
  • Odos kraujosrūvos
  • Ligos eiga
    CMV tai dažniausiai pasitaikanti įgimta infekcija. Jei vaisius užkrečiamas ankstyvo nėštumo periodu, jis gali žūti. Taip pat gali sutrikti įvairių organų raida ir atsirasti jų anomalijų. Kai vaisius užkrečiamas vėlyvu nėštumo periodu, liga pasireiškia po gimimo įvairių organų uždegimo požymiais. Dažniausiai tai gelta, kepenų ir blužnies padidėjimas bei odos kraujosruvos. Naujagimio būklė būna sunki, blogėjanti, jis gali mirti.
    Įgyta citomegalija pasireiškia 20-60 dienų po užsikrėtimo ir trunka 2-6 savaites. Pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, nuovargiu, silpnumu, galvos skausmais, gelta, kepenų ir blužnies padidėjimu. Išplitus infekcijai būna plaučių, širdies raumens, smegenų, sąnarių uždegimu.

    Komplikacijos
    Tyrimai
  • Ligoniui nustatoma mažakraujystė, kraujyje būna sumažėjęs trombocitų skaičius, padidėjusi bilirubino ir kepenų fermentų koncentracija, sumažėja bendras baltymo kiekis, pakinta jo frakcijos.
  • Specifiniais tyrimais nustatomas virusas (ryklės sekrete, šlapime, kraujyje, bronchų išplovose, audiniuose) ar specifiniai baltymai prieš jį (kraujo serume) .
  • Nustačius, kad nėščioji pirmą kartą užsikrėtė citomegalijos virusu ar infekcija paūmėjo, gali būti tiriamas ir vaisiaus kraujo serumas.
  • Gydymas
    Esant imunodeficitui būtinas specialus gydymas. Suaugusieji gydomi antivirusiniais vaistais (gancikloviru) . Taikomas ir simptominis gydymas. Ligą komplikavusiai bakterinei infekcijai gydyti skiriami antibakteriniai vaistai.
    Patarimai
    Profilaktika
    Virusai plinta nesilaikant sanitarinių ir higieninių taisyklių. Jie tarpsta kambario temperatūroje, bet žūva nuo dezinfekuojamųjų medžiagų.
    Nėščios moterys neturėtų dirbti mažų vaikų kolektyvuose.
    Po organų persodinimo operacijų ir sergant kai kuriomis ligomis, kai vartojami imunitetą slopinantys preparatai, gali būti skiriama specifinio imunoglobulino prieš citomegalijos virusą, taip pat antivirusinių vaistų (acikloviro, gancikloviro) .