Dantų fluorozė – tai biogeocheminės kilmės liga, kai dėl ilgalaikio fluoro veikimo padidintomis dozėmis yra pakenkiami danties audiniai, jų formavimosi ir vystymosi metu.
Ligos priežastys
Dantų fluorozę gali paskatinti ilgalaikis geriamo vandens su padidintu fluoro kiekiu (1,5 mg fluoro 1l vandens) vartojimas.
Fluorozė gali išsivystyti ir tada, kai vandenyje yra 0,8-1 mg fluoro, bet vaikas dantų formavimosi metu dažnai serga, viduriuoja, nenaudoja pieno produktų, papildomai geria daug arbatos ,valgo žuvies (šiuose produktuose yra daug fluoro) .
Fluorozė gali atsirasti vaikams, pradėjusiems valyti dantis su daug fluoro turinčia pasta, nemokant jos išspjauti ir išskalauti burnos. Kartais vaikai tiesiog slapta valgo skanią dantų pastą.
Fluorozė gali išsivystyti ir tada, kai vandenyje yra 0,8-1 mg fluoro, bet vaikas dantų formavimosi metu dažnai serga, viduriuoja, nenaudoja pieno produktų, papildomai geria daug arbatos ,valgo žuvies (šiuose produktuose yra daug fluoro) .
Fluorozė gali atsirasti vaikams, pradėjusiems valyti dantis su daug fluoro turinčia pasta, nemokant jos išspjauti ir išskalauti burnos. Kartais vaikai tiesiog slapta valgo skanią dantų pastą.
Simptomai
Ligos eiga
Kliniškai dantų fluorozė pasireiškia ant emalio baltomis ar matinėmis linijomis, dėmėmis, kurios susiliedamos gali sudaryti „debesėlius”. Kartais visas danties paviršius būna matinis, kreidos baltumo.
Esant sunkesnio laipsnio fluorozei gali būti stebimos tamsesnės pigmentuotos emalio dėmės, paviršinio emalio sluoksnio nutrupėjimas, įvairaus dydžio defektų susiformavimas. Ypač sunkiais atvejais emalio gali visai nebūti.
Pagal pažeistų dantų kiekį fluorozė gali būti skiriama į ribotą ir generalizuotą.
Ribota forma – kai pažeidžiami pavieniai dantys ar dantų grupės, kurių vystymosi metu didelis fluoro kiekis pateko į organizmą. Dažniau yra pažeidžiami kandžiai ir pirmieji krūminiai dantys.
Generalizuota forma – kai pažeidžiama dauguma arba visi dantys. Pažeidimo laipsnis gali varijuoti nuo baltų dėmių iki didelių emalio struktūros defektų.
Yra kelios savybės, pagal kurias fluorozę skiriame nuo karieso ar kitų danties audinių pažeidimų:
· Naujai išdygusių dantų emalis jau yra dėmėtas.
· Dėmių forma ir vieta laikui bėgant nesikeičia.
· Dantys yra pažeidžiami simetriškai.
Esant sunkesnio laipsnio fluorozei gali būti stebimos tamsesnės pigmentuotos emalio dėmės, paviršinio emalio sluoksnio nutrupėjimas, įvairaus dydžio defektų susiformavimas. Ypač sunkiais atvejais emalio gali visai nebūti.
Pagal pažeistų dantų kiekį fluorozė gali būti skiriama į ribotą ir generalizuotą.
Ribota forma – kai pažeidžiami pavieniai dantys ar dantų grupės, kurių vystymosi metu didelis fluoro kiekis pateko į organizmą. Dažniau yra pažeidžiami kandžiai ir pirmieji krūminiai dantys.
Generalizuota forma – kai pažeidžiama dauguma arba visi dantys. Pažeidimo laipsnis gali varijuoti nuo baltų dėmių iki didelių emalio struktūros defektų.
Yra kelios savybės, pagal kurias fluorozę skiriame nuo karieso ar kitų danties audinių pažeidimų:
· Naujai išdygusių dantų emalis jau yra dėmėtas.
· Dėmių forma ir vieta laikui bėgant nesikeičia.
· Dantys yra pažeidžiami simetriškai.
Fluoro druskos toksiškai veikia ląsteles, iš kurių vystosi dantų emalis. Yra manoma, kad fluoras, būdamas labai aktyvus, sujungia organizme kalcį, magnį, geležį ir kitus elementus, būtinus formuojantis dantims, o taip pat slopina fermentus, dalyvaujančius kaulėjimo procesuose.
Dėl šių priežasčių susiformuoja nepilnavertiški kietieji danties audiniai. Dažniausiai yra pažeidžiamas danties emalis.
Susiformavus dantims, fluoridų patekimas į organizmą nebegali sukelti dantų fluorozės.
Komplikacijos
Tyrimai
Gydymas
· Dėmės balinamos didelės koncentracijos vandenilio peroksido tirpalais. Paprastai pakanka 2-4 apsilankymų pas gydytoją. Efektas dažniausiai išlieka 4-5 metus, vėliau balinimo kursą galima pakartoti.
· Struktūriniai emalio defektai gali būti atstatomi plombų pagalba. Estetikos tikslais plomba galima padengti visą danties paviršių (tai vadinama danties veneringu) .
· Labai pažeisti dantys arba pakitusios formos dantys gali būti protezuojami, atstatant ne tik jų formą, bet ir darbines funkcijas vainikėlių pagalba.
· Struktūriniai emalio defektai gali būti atstatomi plombų pagalba. Estetikos tikslais plomba galima padengti visą danties paviršių (tai vadinama danties veneringu) .
· Labai pažeisti dantys arba pakitusios formos dantys gali būti protezuojami, atstatant ne tik jų formą, bet ir darbines funkcijas vainikėlių pagalba.
Patarimai
Profilaktika
· Venkite fluoro prisotinto vandens. Geriamam vandeniui leiskite pastovėti 6-7 valandas, gėrimui ir maistui gaminti vartokite nupiltą viršutinį sluoksnį. Geriausia gerti filtruotą ar parduotuvėje pirktą vandenį.
· Vartokite daug pieno produktų – piene esantis kalcis neutralizuoja fluorą. Negalintiems vartoti pieno produktų, patariama gerti kalcio preparatus (2 mėnesius per metus) .
· Vaikus per atostogas išvežkite iš fluorozės židinio į vietas, kur geriamame vandenyje yra mažai fluoro.
· Esant labai fluoruotam vandeniui, mažiau vartokite maisto produktų, turinčių daug fluoro (arbatos, žuvies, jūros kopūstų) .
· Vartokite daug pieno produktų – piene esantis kalcis neutralizuoja fluorą. Negalintiems vartoti pieno produktų, patariama gerti kalcio preparatus (2 mėnesius per metus) .
· Vaikus per atostogas išvežkite iš fluorozės židinio į vietas, kur geriamame vandenyje yra mažai fluoro.
· Esant labai fluoruotam vandeniui, mažiau vartokite maisto produktų, turinčių daug fluoro (arbatos, žuvies, jūros kopūstų) .
