Infekcinės ir parazitinės ligos,  Ligos

RAUPSAI

Raupsai (lot. lepra) – lėtinė infekcinė, mažai užkrečiama liga, kuriai būdingas odos, matomų gleivinių, periferinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimas.

Ligos priežastys
Raupsus sukelia lazdelės formos, parazituojantis tik ląstelės viduje, mikrobas Mycobacterium leprae. Infekcijos sukėlėju užsikrečiama tik glaudaus ir ilgo kontakto su sergančiu žmogumi metu.

Simptomai
  • Odos dėmės
  • Odos sustandėjimas
  • Odos mazgeliai
  • Nejautri pažeista oda
  • Gleivinės opos
  • Iškritę antakių, blakstienų plaukai
  • Dusulys
  • Nosies, ausies, veido, galūnių deformacijos
  • Regos sutrikimas
  • Limfmazgių padidėjimas
  • Ligos eiga
    Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių praeina keletas metų. Veido, galūnių odoje atsiranda tamsiai raudonos, be aiškių ribų, dėmės, sustandėjimai, mazgeliai. Iškrenta antakių ir blakstienų plaukai, sustorėja ausų speneliai, deformuojasi nosis. Burnos, nosies gleivinėje atsiranda opų, balsas būna prikimęs, ligonis ima dūsti. Pažeidžiami nervai, kaulai, sutrinka regėjimas, net iki aklumo, padidėja limfmazgiai. Sergančiojo veidas tampa panašus į liūto snukį.
    Kitam ligos tipui būdingos raudonos ar blyškios dėmės, kurių centrinė dalis plokščia, su sumažėjusia pigmentacija. Pažeidimo židinyje oda tampa nejautri, neprakaituoja, iškrenta plaukai.
    Liga lėtinė, todėl tęsiasi ilgus metus, kartais paūmėja. Ankstyvas ir nuolatinis gydymas palengvina ligos eigą, retina paūmėjimus, mažina komplikacijų išsivystymo tikimybę.
    Komplikacijos
    Pažeistų vietų jautrumo sutrikimas, aklumas, galūnių deformacijos, paralyžiai, kaulinio audinio nykimas, lėtinės opos.

    Tyrimai
    Liga diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu, epidemiologiniais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais. Specifiniais tyrimais gali būti nustatomas ligos sukėlėjas ar jo sukeliami būdingi audinių pakenkimo požymiai.

    Gydymas
    Ligonis gydomas uždarose gydymo ir profilaktikos įstaigose – leprozoriumuose. Skiriamas ilglaikis gydymas chemopreparatais nuo mikobakterijų: diafenilsulfonu, rifampicinu, etionamidu. Reikalingos reguliarios gydytojo ortopedo, chirurgo, oftalmologo, terapeuto konsultacijos. Opų atsiradimo ant padų profilaktikai svarbu tinkamai parinkti avalynę. Kontraktūrų (pastovaus riboto sąnarių judrumo) susidarymo profilaktikai svarbūs fiziniai pratimai ir specialūs padėtį koreguojantys raiščiai, o joms susidarius, galimos rekonstrukcinės sausgyslių, nervų operacijos, gerinančios funkcines galimybes ir socialinę adaptaciją.
    Patarimai
    Profilaktika
    Medicinos darbuotojai privalo su ligoniu dirbti mūvėdami pirštines, kaukes. Liga turi būti kuo anksčiau nustatyta. Ligoniai gydomi, registruojami. Pasveikę asmenys ir jų šeimos nariai yra dispanserizuojami (aktyviai periodiškai tikrinama jų sveikata) nuo 3 iki 10 metų. Asmenys, ilgai kontaktavę su ligoniu, gydomi profilaktiškai.