Ūmus šlapimo susilaikymas – tai būklė, kai šlapimo pūslė pilna, bet sutrikus šlapimo nutekėjimui iš šlapimo pūslės, nepavyksta pasišlapinti.
Ligos priežastys
Ūmiai šlapimas susilaiko paprastai vyresniems vyrams. Dažniausia šlapimo susilaikymo priežastis – mechaninė kliūtis šlapimui nutekėti, kurią sudaro padidėjusi prostata ar jos auglys. Retesnės priežastys – ūmus prostatitas, prostatos abscesas ar pooperacinė šlapimo pūslės kaklelio sklerozė, šlaplės susiaurėjimas.
Abiejų lyčių ligoniams ūmiai šlapimas gali susilaikyti po mažojo dubens operacijų ar nugaros smegenų pažeidimo (vadinamojo spinalinio šoko) .
Abiejų lyčių ligoniams ūmiai šlapimas gali susilaikyti po mažojo dubens operacijų ar nugaros smegenų pažeidimo (vadinamojo spinalinio šoko) .
Simptomai
Ligos eiga
Staiga susilaikius šlapimui, ligoniams atsiranda skausmas pilvo apačioje, nors ligonis nori šlapintis, bet to padaryti nepavyksta. Ligonį apžiūrint, matomas iškilimas virš gaktos – šlapimo pūslė padidėja, ją galima apčiuopti pilvo apačioje. Persipildžius šlapimo pūslei, galimas šlapinimasis lašais.
Pasitaiko atvejų, kai nejaučiama jokių skausmų, galima tik apčiuopti padidėjimą pilvo apačioje.
Pasitaiko atvejų, kai nejaučiama jokių skausmų, galima tik apčiuopti padidėjimą pilvo apačioje.
Paprastai iki ūmaus šlapimo susilaikymo ligoniams jau būna prostatos padidėjimo simptomų. Peršalus, išgėrus alkoholinių gėrimų, šlapimas susilaiko dažniau. Įkišus kateterį į šlapimo pūslę ir nuleidus šlapimą, ligoniams labai palengvėja.
Komplikacijos
Sutrikus šlapimo nutekėjimui, gali kilti šlapimo takų infekcijų.
Tyrimai
Apžiūrint matomas iškilimas virš sąvaržos. Pripildytą šlapimo pūslę galima nustatyti čiuopiant virš sąvaržos ar stuksenant. Tiriant echoskopu, matoma pripildyta skysčio šlapimo pūslė.
Atliekami ir kiti tyrimai šlapimo nutekėjimo priežasčiai nustatyti: prostatos echoskopija, uretrocistoskopija, prostatos biopsija.
Ligoniams reikėtų atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų atmesta šlapimo takų infekcija; kraujo tyrimą, kad būtų įvertinta inkstų funkcija.
Esant padidėjusiai prostatai, atliekamas prostatos specifinio antigeno tyrimas.
Atliekami ir kiti tyrimai šlapimo nutekėjimo priežasčiai nustatyti: prostatos echoskopija, uretrocistoskopija, prostatos biopsija.
Ligoniams reikėtų atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų atmesta šlapimo takų infekcija; kraujo tyrimą, kad būtų įvertinta inkstų funkcija.
Esant padidėjusiai prostatai, atliekamas prostatos specifinio antigeno tyrimas.
Gydymas
Pirmoji pagalba ligoniams, kuriems susilaikė šlapimas, tai – sterili šlapimo pūslės kateterizacija vienkartiniu šlapimo kateteriu. Paprastai ligoniams iš karto palengvėja.
Jei nepavyksta įkišti kateterio, tai įsitikinus, kad nėra kraujo krešėjimo sutrikimų, atliekama epicistostomija (kateteris įkišamas per pilvo sienelę) .
Jei yra prisidėjusi šlapimo takų infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais.
Nustačius šlapimo susilaikymo priežastį, skiriamas gydymas vaistais ar atliekama operacija, kuri užtikrina normalų šlapimo nutekėjimą.
Jei nepavyksta įkišti kateterio, tai įsitikinus, kad nėra kraujo krešėjimo sutrikimų, atliekama epicistostomija (kateteris įkišamas per pilvo sienelę) .
Jei yra prisidėjusi šlapimo takų infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais.
Nustačius šlapimo susilaikymo priežastį, skiriamas gydymas vaistais ar atliekama operacija, kuri užtikrina normalų šlapimo nutekėjimą.
Patarimai
Profilaktika
Kadangi dažniausiai šlapimas susilaiko vyresniems vyrams, kuriems yra padidėjusi prostata, sulaukus 40 metų reiktų įprasti nors kartą per metus tirtis pas urologą. Tada laiku bus paskirtas reikiamas gydymas. Vyrai, kuriems yra padidėjusi prostata, turėtų vengti peršalimų, nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.