CHOLERA

Cholera yra labai pavojinga, greitai plintanti, ūmi infekcinė žarnyno liga, kuriai būdingi viduriavimas, vėmimas. Esant cholerai, organizmas netenka labai daug skysčių.

Ligos priežastys

Cholerą sukelia judri bakterija – choleros vibrionas (lot. Vibrio cholerae) . Jos ląstelės greitai dauginasi – auginant specialioje terpėje, sukėlėjo kolonijas galima stebėti jau po 6 valandų. Choleros vibrionai išskiria stiprius toksinus, kurie sutrikdo žarnyno ląstelių veiklą. Infekcijos šaltinis yra bakterijų nešiotojai, jais gali būti ir sergantys žmonės. Sukėlėjai perduodami fekaliniu-oraliniu būdu (per išmatomis užterštą maistą, vandenį ar daiktus užkratas patenka į burną) . Ypatingas vaidmuo tenka musėms, kurios perneša užkratą nuo išmatų ant maisto produktų, daiktų. Paprastai sergamumas yra didesnis vasaros metu.

Simptomai

Ligos eiga

Inkubacinis periodas trunka nuo kelių valandų iki 5 dienų (vidutiniškai 2-3 dienos) . Atsiranda bendras negalavimas, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Viduriuojant išskiriama iki 10 litrų vandeningų, bespalvių (panašių į ryžių nuovirą) išmatų. Išmatoms būdingas salstelėjęs žuvies kvapas. Viduriuojant netenkamas žymus vandens ir druskų kiekis. Ligonį kamuoja stiprus troškulys, retėja šlapinimasis, mažėja šlapimo kiekis, sutrinka inkstų veikla. Ligonio veido bruožai būna užaštrėję, akys įkritusios, balsas užkimęs, oda sausa, raukšlėta. Sumažėja kraujospūdis, vystosi širdies nepakankamumas, sutrinka sąmonė. Ligonio kūno temperatūra sumažėja, jis vangus, galimi traukuliai.
Tinkamai negydant sutrinka įvairių organų funkcijos, mirštama. Seniau per choleros epidemijas mirdavo net iki 60-80 procentų susirgusiųjų. Šiuo metu, laiku diagnozavus ir pradėjus tinkamą gydymą, mirtingumas žymiai mažesnis.

Komplikacijos

Tyrimai

Kraujo tyrime atsispindi vandens ir elektrolitų netekimas: acidozė (rūgščių medžiagų apykaitos produktų susikaupimas organizme) , kalio, natrio, chloro jonų, gliukozės sumažėjimas, nedidelis neutrofilų skaičiaus padidėjimas. Ligą patvirtina sukėlėjo išskyrimas iš išmatų, vėmalų, tulžies, žarnų audinių, vandens, maisto, baltinių ir kitos buities aplinkos.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – atstatyti vandens, druskų, gliukozės trūkumą, priklausomai nuo jų netekimo laipsnio. Tam skiriama geriamų ar lašinamų į veną tirpalų. Skiriami sukėlėją veikiantys vaistai: doksiciklinas, tetraciklinas, trimetoprimas su sulfametoksazoliu, furazolidonas.

Patarimai

Profilaktika

Cholera priskiriama ypatingai pavojingoms infekcijoms. Jų plitimo profilaktikai yra numatytos specialios priemonės: karantinas, apribojantis žmonių judėjimą epideminiame židinyje, ligonių išaiškinimas ir hospitalizacija, gyventojų tyrimas sukėlėjo platintojams išaiškinti ir kitos priemonės. Ligos profilaktikai gali būti naudojama vakcina, ypač vykstantiems į didelio sergamumo šalis.