Kaulų navikai gali būti:
1. Gerybiniai (osteochondroma, chondroma, gigantiškųjų ląstelių gerybinis auglys, aneurizminė kaulo cista, osteoidinė osteoma, fibroma, kt) .
2. Piktybiniai (daugybinė mieloma, retikulosarkoma, chondrosarkoma, osteosarkoma, fibrosarkoma, Ewing’o sarkoma, kt) . Piktybiškiausias iš šių auglių – osteosarkoma.
3. Metastaziniai (metastazės į kaulus iš kito organo vėžio. Dažniausiai į kaulus metastazuoja prostatos, krūties, plaučių, skydliaukės, inkstų, šlapimo pūslės vėžiai) .
Dažniausiai (80 proc.) kaulo navikai pasitaiko aplink kelio sąnarį – apatinėje šlaunies dalyje ar viršutinėje blauzdos. Tačiau metastaziniai kaulų navikai dažniau sutinkami stuburo slanksteliuose, dubens kauluose, šonkauliuose, kur juos apčiuopti ar pamatyti plika akimi būna praktiškai neįmanoma.
Auglio vietoje jaučiamas skausmas, galintis atsirandantis spontaniškai ar auglį čiuopiant. Gerybiniai kaulų augliai dažniausiai neskauda. Jei yra metastazės į stuburą, ligoniui skauda nugarą.
Kaulai dažnai deformuojasi, tampa trapūs – įvykus minimaliai traumai, lūžta.
Gerybiniai kaulų navikai dažniausiai auga iš lėto, nepastebimai, nesukelia jokių kitų organizmo pokyčių, , piktybiniai navikai auga greičiau.
Piktybinių kaulų navikų eiga dažniausiai būna dvifazė – iš pradžių lėtinė stabili fazė, kada žmogus jaučiasi neblogai, nėra jokių komplikacijų. Šią fazę seka pagreitėjusi ligos progresavimo fazė, kada prisideda bendras organizmo išsekimas, komplikacijos (pvz., infekcija ar inkstų funkcijos nepakankamumas) , nuo kurių žmogus miršta.
Metastaziniai kaulų navikai dažnai nustatomi anksčiau, nei randamas pirminis vėžys. Taip būna tada, kai pirminis vėžys (plaučių, krūties ar kt.) nesukelia jokių simptomų, ar žmogus juos tiesiog ignoruoja, o vėžiui išplitus ir peraugus į kaulus, dažnai atsiranda stiprūs, kartais nepakeliami skausmai, kurie paskatina ieškoti medikų pagalbos.
Piktybiniai kaulų navikai linkę metastazuoti, per kraują metastazės gali pasiekti visus organus, dažniausiai – plaučius. Kai kurie kaulų navikai yra labai piktybiški, ne visada pasiduoda intensyviam kompleksiniam gydymui. Progresuojanti liga sukelia viso organizmo išsekimą, prisideda komplikacijos (infekcijos, inkstų funkcijos nepakankamumas) , kurios dažniausiai būna mirties priežastis.
Metastaziniai navikai suardo stuburo slankstelius, įvyksta spontaniniai (savaiminiai) stuburo lūžiai, gali būti pakenktos nugaros smegenys, iš jų išeinantys nervai. Tai sukelia labai stiprius skausmus, kuriems malšinti tenka naudoti net narkotinius analgetikus.
Kaulo naviko biopsija padeda nustatyti ar auglys gerybinis, ar piktybinis, jo rūšį, piktybiškumo laipsnį.
Esant piktybiniam navikui, atliekami papildomi tyrimai jo išplitimui, metastazėms nustatyti: krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, echoskopija, kt.
Nustačius, kad kaulo navikas yra metastazė, atliekami tyrimai taip vadinamam pirminiam vėžio židiniui surasti.
Daugumos gerybinių auglių gydyti nereikia, tačiau kai kurie gerybiniai augliai yra linkę supiktybėti, ar gali sukelti komplikacijų, pvz., patologinį kaulo lūžį. Tada auglį reikia pašalinti operaciniu būdu. Jei kartu su augliu tenka pašalinti didelę kaulo dalį, norint išsaugoti galūnės funkcijas, kaulą gali reikėti protezuoti.
Piktybiniai augliai šalinami operuojant. Jei nustatomas didelio piktybiškumo auglys (osteosarkoma, chondrosarkoma) , galūnę tenka amputuoti.
Pažeista vieta švitinama: po operacijos naikinamos likusios supiktybėjusias ląstelės, prieš operaciją – siekiant sumažinti auglį.
Skiriama chemoterapija (gydymas vaistais, naikinančiais vėžio ląsteles) .
Nustačius, kad kaulo navikas yra kito vėžio metastazė, operacinis gydymas netaikomas. Gali būti skirta chemoterapija, spindulinis gydymas, skausmą malšinantys medikamentai, kartais morfijus
Aktyvumas, sergant kaulų navikais, gali būti ribojamas po operacijos, ar po intensyvios chemoterapijos ar gydymo spinduliais. Klauskite gydančio gydytojo.
Jei Jums buvo diagnozuotas ir gydytas piktybinis ar metastazinis kaulų navikas, būtinai lankykitės profilaktiniams apžiūrėjimams pas gydytoją-onkologą. Tai padės laiku pastebėti ligos atsinaujinimą ar progresavimą.
