Plokščioji kerpligė (lot. lichen planus) , ankščiau vadinta raudonąja kerplige (lot. lichen ruber planus) , – tai neinfekcinė, lėtinė odos ir gleivinių liga, kuri pasireiškia būdingu bėrimu ir stipriu odos niežėjimu.
Ligos priežastys
Plokščiosios kerpligės atsiradimo priežastys nėra aiškios. Ligą provokuoja ilga nervinė įtampa ar staigi psichinė trauma, autoimuniniai (organizmo viduje vykstantys) procesai, kai kurie vartojami medikamentai (pvz., aukso druskos) ar virusai (pvz., galintys sukelti kepenų uždegimą) .
Šia liga serga abiejų lyčių, dažniausiai maždaug 40 metų žmonės. Retais atvejais gali susirgti keli šeimos nariai.
Šia liga serga abiejų lyčių, dažniausiai maždaug 40 metų žmonės. Retais atvejais gali susirgti keli šeimos nariai.
Simptomai
Ligos eiga
Tipiškas plokščiosios kerpligės bėrimas – tai plokščia, apvali ar daugiakampė 2-3 mm skersmens papulė (mazgelis) , blizgančiu paviršiumi, rausvai melsvos ar blyškiai violetinės (vakarykščio spanguolių kisieliaus) spalvos, kartais įdubusiu centru. Papulių paviršius gali smulkiai pleiskanoti. Senesnės papulės įgauna tamsesnę spalvą. Gerai įsižiūrėjus, mazgelių paviršiuje galima pamatyti balkšvai pilkų linijų tinklelį (svarbus požymis) .
Dažniausiai išberia riešų ir dilbių lenkiamąjį paviršių, liemens apatinę dalį, blauzdas, rečiau – kaklą, padus, delnus. Papulių kiekis gali būti įvairus.
Išbertas vietas dažniausiai stipriai niežti. Išnykusių bėrimų vietoje kurį laiką gali likti pigmentinių (tamsesnių) dėmių.
Gleivinė pažeidžiama kas antram žmogui, susirgusiam plokščiąja kerplige. Skruostų ir lūpų gleivinėje atsiranda grupės balzganų mažyčių mazgelių, tinklo ar šakelių pavidalo ruoželių ir net erozijų (žaizdelių) . Gleivinė pasidaro jautri sūriam, rūgščiam, aštriam ir rupiam maistui.
Rečiau pažeidžiama lytinių organų gleivinė.žiedinė (bėrimai išsidėsto ratu) ; linijinė (išberia galūnes pagal kurį nors nervą) ; karpinė (išberia blauzdų odą) ; atrofinė (išnykus mazgeliams lieka suplonėjusi oda) ; pūslinė (ant mazgelių atsiranda pūslelių) .
Ligos eiga labai nevienoda. Odą gali išberti staiga arba iš lėto. Liga trunka keletą savaičių ar mėnesių, kartais net keletą metų.
Dažniausiai išberia riešų ir dilbių lenkiamąjį paviršių, liemens apatinę dalį, blauzdas, rečiau – kaklą, padus, delnus. Papulių kiekis gali būti įvairus.
Išbertas vietas dažniausiai stipriai niežti. Išnykusių bėrimų vietoje kurį laiką gali likti pigmentinių (tamsesnių) dėmių.
Gleivinė pažeidžiama kas antram žmogui, susirgusiam plokščiąja kerplige. Skruostų ir lūpų gleivinėje atsiranda grupės balzganų mažyčių mazgelių, tinklo ar šakelių pavidalo ruoželių ir net erozijų (žaizdelių) . Gleivinė pasidaro jautri sūriam, rūgščiam, aštriam ir rupiam maistui.
Rečiau pažeidžiama lytinių organų gleivinė.
Išskiriama keletas ligos formų:
Ligos eiga labai nevienoda. Odą gali išberti staiga arba iš lėto. Liga trunka keletą savaičių ar mėnesių, kartais net keletą metų.
Komplikacijos
Reta komplikacija – galvos plaukuotosios dalies odos židininė atrofija (odos suplonėjimas) ir plaukų iškritimas.
Tyrimai
Dažniausiai plokščiąją kerpligę gydytojas nustato, apžiūrėjęs išbertą, niežtinčią odą. Jei diagnozė nėra aiški, atliekama odos biopsija (ištiriamas odos gabalėlis) .
Gydymas
Plokščiosios kerpligės gydymas tik simptominis – stengiamasi pašalinti ligos požymius.
Bėrimai tepami hormoniniais tepalais ar kremais, kartais aprišami polietileno plėvele. Jei yra nukasymo žymių, tepama dezinfekuojamaisiais tirpalai (pvz., chlorheksidino 0,05 proc. Tirpalas) .
Burnos gleivinė skalaujama dezinfekuojamaisiais tirpalais (pvz.: ramunėlių arbata, silpnu kalio permanganato tirpalu) , saugoma nuo sužalojimo.
Sunkesniais atvejais gydytojas skiria gerti hormoninių vaistų (gliukokortikoidų) arba jie yra leidžiami į raumenis (pvz.: kenalogas, Solu – Medrolis) ar į bėrimo vietą. Gydoma ir retinoidais (vitamino A derivatai) .
Odos niežėjimui mažinti skiriama antihistamininių (nuo alergijos) vaistų. Kartais taikomi nervų sistemą raminantys vaistai.
Jei liga išplitusi, taikoma PUVA terapija. Tai gydymas ultravioletiniais (UVA) spinduliais, 1,5-2 valandas prieš apšvitinimą pacientas išgeria ultravioletinių spindulių poveikį sustiprinančių vaistų.
Bėrimai tepami hormoniniais tepalais ar kremais, kartais aprišami polietileno plėvele. Jei yra nukasymo žymių, tepama dezinfekuojamaisiais tirpalai (pvz., chlorheksidino 0,05 proc. Tirpalas) .
Burnos gleivinė skalaujama dezinfekuojamaisiais tirpalais (pvz.: ramunėlių arbata, silpnu kalio permanganato tirpalu) , saugoma nuo sužalojimo.
Sunkesniais atvejais gydytojas skiria gerti hormoninių vaistų (gliukokortikoidų) arba jie yra leidžiami į raumenis (pvz.: kenalogas, Solu – Medrolis) ar į bėrimo vietą. Gydoma ir retinoidais (vitamino A derivatai) .
Odos niežėjimui mažinti skiriama antihistamininių (nuo alergijos) vaistų. Kartais taikomi nervų sistemą raminantys vaistai.
Jei liga išplitusi, taikoma PUVA terapija. Tai gydymas ultravioletiniais (UVA) spinduliais, 1,5-2 valandas prieš apšvitinimą pacientas išgeria ultravioletinių spindulių poveikį sustiprinančių vaistų.
Patarimai
Plokščioji kerpligė – tai gana sunkiai gydoma liga. Turėkite kantrybės!
Profilaktika
Venkite psichinės įtampos, stenkitės nepervargti, išmokite gerai atsipalaiduoti. Nepamirškite grūdintis, sveikai maitintis bei kitais būdais stiprinti organizmą.
