Širdies laidumo sutrikimas pasitaiko ir sveikiems žmonėms, dažniausiai sportininkams; jį gali sukelti:
įvairios struktūrinės širdies ligos (arterinė hipertenzija, krūtinės angina, miokardo infarktas, miokarditas, kardiomiopatijos, širdies ydos) ;
sinusinio mazgo silpnumas;
antiaritminių ar kitų (dažnai digoksino) vaistų perdozavimas ar pašalinis poveikis;
traumos;
genetiškai paveldimos ligos.
Impulsas, iš dešiniojo prieširdžio, išplinta po dešinįjį ir kairįjį prieširdžius, pastarieji susitraukia, šiek tiek vėliau atkeliavęs impulsas į skilvelius sąlygoja jų susitraukimą. Tai užtikrina širdies veiklos efektyvumą: po prieširdžių susitraukimo vyksta skilvelių susitraukimas. Sutrikus pagrindiniam impulso generatoriui – sinusiniam mazgui, jo funkciją gali perimti bet kuri laidžiosios sistemos dalis.
Impulso plitimas gali sutrikti bet kurioje laidžiosios sistemos dalyje.
Skiriama:
sinoatrialinė blokada – sutrikęs laidumas sinusiniame mazge;
atrioventrikulinė blokada – sutrikęs impulso plitimas AV mazgu ir Hiso pluoštu;
intraskilvelinė blokada – impulsas neplinta viena iš Hiso pluošto kojyčių;
ilgo Q-T sindromas – tai nevienalaikis elektrinio impulso išnykimas skilveliuose.
Dažniausiai širdies laidumo sutrikimai yra besimptomiai, vienokius ar kitokius laidumo sutrikimus patiria daugelis vyresnio amžiaus žmonių.
Simptomai priklauso nuo širdies susitraukimo dažnio ir laidumo sutrikimo išsivystymo greičio. Negalavimų gali atsirasti, kai pulsas tampa retesnis nei 60-50 k/min.
Jaučiamas silpnumas, nuovargis, pablogėja atmintis, atsiranda dusulys, galvos svaigimas, kartais žmogus gali apalpti.
Paminėtinas ilgo Q-T sindromas – tai dažnai vaistų sąlygota patologija, kuri praeina nutraukus jį sukėlusius vaistus.
Dažniausiai širdies laidumo sutrikimai vystosi iš lėto, sergant įvairiomis širdies ligomis.
Jei dėl sutrikusio impulso plitimo širdyje atsiranda retas pulsas, taikant tinkamą gydymą, žmogus gali normaliai gyventi, gyvenimo trukmė nesutrumpėja.
Negydant, gyvenimo kokybė blogėja, progresuoja širdies nepakankamumas, ima kartotis priepuoliai, kurių metu žmogus gali mirti.
Širdies nepakankamumas.
Skilvelių virpėjimas.
Prieširdžių virpėjimas.
Priežasčiai nustatyti, atliekama echokardioskopija.
Dažniausiai šalinamos priežastys, sukėlusios laidumo sutrikimą.
Jei širdies laidumo sutrikimas išsivysto ūmiai, atsiranda retas pulsas (< 40 k/min.) , taikoma laikinoji elektrinė stimuliacija . Laikinai simptomus gali palengvinti atropinas, izoproterenolis.
Jei ilgą laiką yra retas ritmas, atsiranda ligos simptomai bei komplikacijos arba ilgesnės nei 2,5 s pauzės tarp susitraukimų, įsiuvamas pastovus kardiostimuliatorius, kuris pakeičia bei papildo natūralų impulsų gamintoją širdyje.
Paveldėtas ilgo Q-T sindromas gydomas, nepriklausomai ar yra simptomų. Skiriami beta blokatoriai, meksiletinas, atliekama kairės pusės kaklo ir krūtinės simpatinė gangliektomija, įsiuvamas kardiostimuliatorius ar kardioverteris defibriliatorius.
