Ūmus glomerulonefritas – tai ūmus inkstų kamuolėlių uždegimas.
Ligos priežastys
Ūmus glomerulonefritas dažniausiai išsivysto po Streptoccocus hemolyticus sukeltų infekcijų, tokių kaip tonzilių uždegimas, ausų uždegimas, pūlingos odos infekcijos. Tačiau ūmus glomerulonefritas gali būti susijęs ir su kitomis bakterijomis (Staphylococcus, Enterococcus) , virusais (gripo, hepatitų B, C, citomegalo, herpes) , navikiniais susirgimais, medikamentų vartojimu (aukso preparatai, kraujospūdį mažinantys preparatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt ) .
Simptomai
Ligos eiga
Po bakterinės ar virusinės infekcijos vėl pablogėja ligonio savijauta, atsiranda tinimai, gali sumažėti šlapimo ar visai išnykti, šlapimas gali būti raudonos spalvos, pakyla arterinis kraujo spaudimas.
Esant sunkiai ligos eigai, gali išsivystyti plaučių pabrinkimas, dėl ko ligonius vargina dusulys, pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas. Dėl smegenų pabrinkimo gali atsirasti traukuliai. Galimi širdies ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas.
Dažniausiai tai vaikų ir paauglių liga. Liga prasideda staiga, praėjus 6-21 dienai po pūlingo ryklės, ausų, odos uždegimo ar kitų infekcijų, vartojant tam tikrus medikamentus.
Tinkamai gydant daugelis ligonių visiškai pasveiksta. Pakitimai šlapime gali išlikti ilgesnį laiką. Daliai ligonių ūmus glomerulonefritas pereina į lėtinį glomerulonefritą.
Esant sunkiai ligos eigai, gali išsivystyti plaučių pabrinkimas, dėl ko ligonius vargina dusulys, pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas. Dėl smegenų pabrinkimo gali atsirasti traukuliai. Galimi širdies ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas.
Dažniausiai tai vaikų ir paauglių liga. Liga prasideda staiga, praėjus 6-21 dienai po pūlingo ryklės, ausų, odos uždegimo ar kitų infekcijų, vartojant tam tikrus medikamentus.
Tinkamai gydant daugelis ligonių visiškai pasveiksta. Pakitimai šlapime gali išlikti ilgesnį laiką. Daliai ligonių ūmus glomerulonefritas pereina į lėtinį glomerulonefritą.
Komplikacijos
Sunkiais atvejais dėl vandens susilaikymo organizme sumažėjus šlapimo kiekiui gali atsirasti dusulys, plaučių pabrinkimas (plaučių edema) , kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat galimi sąmonės sutrikimai, traukuliai dėl smegenų pabrinkimo.
Tyrimai
Atliekamas šlapimo tyrimas, kuriame randama eritrocitų, baltymo daugiau nei normaliai. Kraujyje gali būti padidėję rodikliai, nusakantys inkstų funkciją (šlapalas, kreatininas) . Buvusi infekcija, šlapimo, kraujo rodiklių pokyčiai dažnai padeda nustatyti diagnozę. Kartais diagnozės patikslinimui tenka atlikti inkstų biopsiją, kurios metu paimamas inkstų audinio gabalėlis ir ištiriamas su mikroskopu.
Gydymas
Kadangi galimos grėsmingos gyvybei komplikacijos, tokie ligoniai turėtų būti gydomi ligoninėje. Ligoniams ribojamas vartojamų skysčių kiekis priklausomai nuo šlapimo kiekio, taip pat ir valgomosios druskos kiekis.
Esant nepakankamam šlapimo kiekiui, gali būti skiriami šlapimą varantys medikamentai (diuretikai) , tokie kaip furozemidas, torazemidas. Jei šių priemonių nepakanka ir toliau išlieka aukštas kraujo spaudimas, ligoniams skiriami kraujospūdį mažinantys medikamentai (kalcio kanalų blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, beta blokatoriai ir kt.) . Sunkiais atvejais gali būti atliekamos dializės.
Jei yra infekcija, kuri galėjo būti glomerulonefrito priežastimi (pūlingas ryklės uždegimas, ausų uždegimas, pūlingos odos ligos) , skiriama antibiotikų (penicilinas, eritromicinas ir kt.) .
Esant nepakankamam šlapimo kiekiui, gali būti skiriami šlapimą varantys medikamentai (diuretikai) , tokie kaip furozemidas, torazemidas. Jei šių priemonių nepakanka ir toliau išlieka aukštas kraujo spaudimas, ligoniams skiriami kraujospūdį mažinantys medikamentai (kalcio kanalų blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, beta blokatoriai ir kt.) . Sunkiais atvejais gali būti atliekamos dializės.
Jei yra infekcija, kuri galėjo būti glomerulonefrito priežastimi (pūlingas ryklės uždegimas, ausų uždegimas, pūlingos odos ligos) , skiriama antibiotikų (penicilinas, eritromicinas ir kt.) .
Patarimai
Svarbu riboti išgeriamus skysčius, nes sumažėjus šlapimo kiekiui ir skysčiui susilaikant organizme, gali išsivystyti grėsmingos komplikacijos, galinčios baigtis mirtimi. Taip pat turi būti ribojama druska maisto produktuose. Lovos režimas nėra būtinas, jei ligonio būklė nėra sunki.
Profilaktika
Svarbu laiku pradėti gydyti pūlingas ryklės, ausų, odos infekcijas. Savalaikis jų gydymas antibiotikais labai sumažina ūmaus glomerulonefrito išsivystymo galimybę. Išsivysčiusiose šalyse dėl ankstyvo bakterinių infekcijų gydymo, ūmus glomerulonefritas sutinkamas daug rečiau, tuo tarpu kai besivystančiose šalyse tai dar gana aktuali problema.