Tai liguista būklė, kai normaliai ir racionaliai maitindamasis vaikas tuštinasi rečiau kaip kas 48 valandas arba tuštinamasi kelis kartus per dieną po nedaug kietų išmatų, nejaučiant palengvėjimo po tuštinimosi.
Ligos priežastys
Vidurių užkietėjimo priežastys yra įvairios. Dažniau pasitaiko jautresniems vaikams, pavyzdžiui, pakeitus aplinką. Žarnyno tuštinimosi procesas yra labai individualus ir priklauso nuo amžiaus, mitybos, psichologinių vaiko ypatybių, socialinių veiksnių. Vidurių užkietėjimas būna epizodinis ir lėtinis.
Kūdikiui viduriai užkietėja, kai trūksta maisto, permaitinus miltinių patiekalų, jam sergant rachitu ar perdozavus vitamino D. Dar viena vidurių užkietėjimo priežastis – įgimtas kūdikių skrandžio prievarčio susiaurėjimas.Vyresniems vaikams pagrindine priežastimi tampa netinkama mityba (per mažas skysčių ir maistinių skaidulų vartojimas, per didelis saldumynų vartojimas, neįvairus maistas) .Taip pat viduriai gali užkietėti dėl vaiko mitybos pasikeitimo (pereinant nuo natūralaus maitinimo motinos pienu prie mišraus maitinimo arba karvės pieno) .Per mažas vaiko judrumas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.Vidurių užkietėjimą gali sukelti ir kai kurių vaistų vartojimas bei kai kurios ligos.Simptomai
Pilvo pūtimasPilvo skausmasSunkumas pilvo apačiojeLigos eiga
Jaučiamas pilnumas pilve, vargina bukas pilvo apačios skausmas, vidurių pūtimas. Neišsituštinus ilgesnį laiką, gali skaudėti galvą, kankinti nemiga. Sunkesniais atvejais net karščiuojama.
Komplikacijos
Tyrimai
Jaučiamas pilnumas pilve, vargina bukas pilvo apačios skausmas, vidurių pūtimas. Neišsituštinus ilgesnį laiką, gali skaudėti galvą, kankinti nemiga. Sunkesniais atvejais net karščiuojama.
Gydymas
Yra keli gydymo būdai – medikamentinis ir nemedikamentinis.
Nemedikamentinis gydymas:
Spręsti psichologines problemas kartu su psichologu ar socialiniu darbuotoju.Skatinti fizinį aktyvumą.Skatinti reguliarų tuštinimąsi. (Jei vaikas užsižaidžia – priminti, kad laikas nueiti į tualetą) .Vartoti pakankamai skysčių per parą.Medikamentinis gydymas:
Dažniausiai rekomenduojamos vaistų grupės yra osmotiniai laksatyvai, fekalijų turinį ir kiekį formuojantys preparatai, stimuliuojantys laksatyvai ir fekalijų minkštikliai. Vaistus reikia vartoti reguliariai ir pakankamai ilgai (nuo 3 iki 6 mėnesių) , kol tuštinimasis susireguliuos.
Osmotiniai laisvinamieji – dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimui gydyti naudojami vaistai. Jie skatina skysčių kaupimąsi žarnyne, minkština išmatas, skatina peristaltiką (makrogolis – Forlax, laktuliozė) .
Fekalijų turinį ir kiekį formuojantys preparatai (Regulan, Mucofalk) – savo sudėtyje turi koncentruotų maistinių skaidulų. Kartu būtina vartoti daug skysčių. Kaip šalutinis poveikis gali atsirasti pilvo pūtimas, naudojant per mažai skysčių – išsivystyti žarnyno obstrukcija.
Stimuliuojantys laisvinamieji vaistai (Senna, Bisacodyl) vaikams skiriami rečiau, tik pasitarus su gydytoju. Senos preparatai skiriami tuomet, kai osmotiniai laisvinamieji preparatai suskystina išmatas, tačiau jos nepasišalina. Skirtini ne ilgiau kaip savaitę. Vaikams gali atsirasti varstomi pilvo skausmai.
Fekalijų minkštikliai labiau tinka pagyvenusiems žmonėms, vaikams skiriami retai.
Patarimai
Kai viduriai užkietėja vyresniam vaikui, neskubėkite duoti vidurius paleidžiančių vaistų, bet sureguliuokite mitybą. Vaikui duokite tirštų morkų, burokėlių, kopūstų, bulvių sulčių, tų pačių daržovių piure, salotų, kefyro, grikių, avižų košės.
Profilaktika
Norint, kad viduriai neužkietėtų, vaikų nepermaitinkite pieno produktais, mėsa, kiaušiniais, duokite daugiau daržovių, vaisių ir jų sulčių.
Žarnyno peristaltiką stiprina medus, morkų sultys, sultinys. Saldaus pieno produktus pakeiskite rūgštaus pieno produktais.