Ligos,  Širdies ir kraujagyslių ligos

MITRALINIO VOŽTUVO PROLAPSAS (IŠKRITIMAS)

Tai nepiktybinė širdies liga, ir dažniau ne tiek liga, kiek širdies struktūros variantas. Pasitaiko 4-7 proc. žmonių, moterims dažniau nei vyrams.
Ligos priežastys
Dažniausios įgytų širdies ydų priežastys – reumatas ir infekcinis endokarditas.
Rečiau širdies vožtuvus pažeidžia kitos ligos – sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, mechaninės traumos.
Įtakos gali turėti įgimti struktūriniai širdies vožtuvo pakitimai.
Simptomai
Veriantis, duriantis skausmas krūtinėjeŠirdies „ūžesys”Širdies ritmo sutrikimaiDusulys
Ligos eiga
Mitralinis prolapsas gali sukelti veriančio, duriančio pobūdžio skausmus krūtinėje, ekstrasistoles, kartais širdies arterijų vainikėlių spazmus. Retai pasitaiko, kad ant vožtuvo burės gabalėlis atitrūksta ir įvyksta kurios nors arterijos embolija. Ji gali sukelti smegenų insultą, staigų vienos akies regėjimo pablogėjimą, miokardo infarktą.
Tiktai 15 proc. ligonių mitralinis prolapsas progresuoja iš lėto ir per 15-20 metų atsiranda mitralinis nesandarumas (kraujas grįžta iš kairiojo skilvelio į kairįjį prieširdį) .
Komplikacijos
Mitralinio vožtuvo prolapsas gali komplikuotis infekciniu endokarditu.
Tyrimai
Gydytojai prolapsą atpažįsta pagal būdingą trumpą ūžesėlį ir traškantį papildomą širdies toną (kliką) .
Iškritimo laipsnis diagnozuojamas ir vertinamas ultragarsu.
Gydymas
Skausmus ir ekstrasistoles šiems ligoniams gali pašalinti beta-adrenoblokatoriai. Dažniausiai mitralinis prolapsas žmogui nekenkia ir yra negydomas.
Jeigu ligoniui buvo embolijų arba ultragarsu įtariamas krešulys širdyje, skiriama kraują skystinančių vaistų (pvz., aspirino) .
Labai retai tenka vožtuvą pakeisti protezu arba pašalinti vieną vožtuvo burę.
Patarimai
Kai prolapsas ryškus, reikia vengti sunkaus fizinio darbo.
Sergantieji mitraliniu prolapsu turėtų labai atsargiai vartoti nitrogliceriną ir kitus nitratus: mat šie vaistai sumažina širdies dydį ir tuomet vožtuvas esti tarsi per didelis; dėl to gali išryškėti mitralinis prolapsas ir padidėti širdies speninio raumens ischemija.
Jeigu prolapsas neryškus, ligoniams prieš danties traukimo ar kitą chirurginę operaciją skiriama antibiotikų.
Profilaktika
Reguliariai konsultuotis su specialistais, ultragarsu tikrintis vožtuvo būklę, saugotis infekcinio endokardito.